Консультация
Заполните форму, чтобы записаться на консультацию
ДВУХЧЕЛЮСТНАЯ ОРТОГНАТИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИИЯ
Без сплинтов с использованием
стереолитографической копии лицевого
черепа пациента
стереолитографической копии лицевого
черепа пациента
Случай, который мы демонстрируем, отличается от предыдущих двумя моментами.
Первый: на этапе диагностики мы использовали (помимо фотографий и слепков) только стереолитографическую копию лицевого черепа данного пациента. Но копию нужно делать в финале предоперационной ортодонтической подготовки. Тогда, когда зубы верхней и нижней челюсти выставлены в правильноеположение и созданы промежутки на верхней челюсти для фрагментации.
Первый: на этапе диагностики мы использовали (помимо фотографий и слепков) только стереолитографическую копию лицевого черепа данного пациента. Но копию нужно делать в финале предоперационной ортодонтической подготовки. Тогда, когда зубы верхней и нижней челюсти выставлены в правильноеположение и созданы промежутки на верхней челюсти для фрагментации.
Второй принципиальный момент — мы не использовали в этот раз сплинта.
Профессор Иванов С. Ю. считает, что позиционирование и фиксация челюстей по отношению к друг другу с использованием сплинта неизбежно приводит к увеличению ошибки в выборе их положения и, соответственно, к проблемам с ВНЧС.
Он полагает, что мобилизованные максимально сегменты верхней челюсти и нижней нужно вначале жестко между собой зафиксировать с целью создания максимального количества фиссурно-бугорковых контактов. Сплинты при этом принципиально не используются. А уже затем отцентровать и фиксировать этот блок в вертикальной плоскости.
Сегменты нижней челюсти при этом фиксируются по углам ни жёстко двумя пластинами вдоль косой линии, а одной. Делается это для того, чтобы сохранить подвижность сегментов нижней челюсти по углам в вертикальной плоскости, и их способность ротировать в сагтальной плоскости, что снимает напряжение с головок ВНЧС.
Операция длилась 4 часа. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Чувствительность нижней губы сохранена с обеих сторон. Пациент отпущен из клиники через два дня после операции в удовлетворительном состоянии.
Профессор Иванов С. Ю. считает, что позиционирование и фиксация челюстей по отношению к друг другу с использованием сплинта неизбежно приводит к увеличению ошибки в выборе их положения и, соответственно, к проблемам с ВНЧС.
Он полагает, что мобилизованные максимально сегменты верхней челюсти и нижней нужно вначале жестко между собой зафиксировать с целью создания максимального количества фиссурно-бугорковых контактов. Сплинты при этом принципиально не используются. А уже затем отцентровать и фиксировать этот блок в вертикальной плоскости.
Сегменты нижней челюсти при этом фиксируются по углам ни жёстко двумя пластинами вдоль косой линии, а одной. Делается это для того, чтобы сохранить подвижность сегментов нижней челюсти по углам в вертикальной плоскости, и их способность ротировать в сагтальной плоскости, что снимает напряжение с головок ВНЧС.
Операция длилась 4 часа. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Чувствительность нижней губы сохранена с обеих сторон. Пациент отпущен из клиники через два дня после операции в удовлетворительном состоянии.
Результат операции
Прикус пациента
До операции
3 месяца после операции